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シンポジウム:がん終末期の医療体制を考える

座長のことば

高崎健:日本専門医制評価・認定機構・理事

がん終末期の医療については、緩和医療施設の充実、在宅医療の促進などの整備が行われてきていますが、現実に終末期を迎えることになった時に、果たしてどのような医療体制の中で診療を受けられるのか不安を抱いておられる方々が多いのではないかと思います。このシンポジウムでは、現状のがん終末期における一般病棟、緩和病棟、在宅での医療環境で、みなさまが望む医療体制をどのように整えるのが良いか考えていきたいと思います。

プロフィール

1967年千葉大学医学部卒業。東京女子医科大学消化器外科学講座主任教授、東京女子医科大学病院副院長、東京女子医科大学附属消化器病センター長を経て、現在、東京女子医科大学名誉教授、日本専門医認定制機構理事などを務める。

遠藤久夫:学習院大学経済学部教授

日本人の死亡原因第一位はがんですから、がん終末期の医療体制がどうなっているのかは他人事ではありません。このような状況の下、政府はまず施設ホスピスの普及を促すため診療報酬で優遇してきました。その結果、施設ホスピスの数は増えましたが、まだ需要には十分応じきれていないのが実情です。また、病院病床を削減し、代わって在宅療養を推進しようという、いわば「脱病院」政策が実施されています。そのため今後は在宅緩和ケアの必要性が高まっていくことになります。私は医療経済の研究者として診療報酬の改定など医療政策の一端に関与してきました。また妹を緩和ケア病棟で看取った経験もあります。このような立場から、在宅緩和ケアの実行可能性や課題について、実務家や専門家に対する質問を含めて議論を深めたいと思います。

プロフィール

1988年一橋大学大学院博士課程単位取得退学。東海大学政治経済学部助教授を経て、現在、学習院大学経済学部教授。厚生労働省中央社会保険医療協議会会長、医療経済学会理事などを務める。専門分野は、医療経済学。

シンポジスト紹介

永六輔

1952年早稲田大学文学部中退。中学の時、NHKラジオ「日曜娯楽版」に投書をして以来、ラジオを中心に作詞、テレビ、出版の仕事を続けている。生活の大部分は旅ぐらしで、そこで感じた矛盾や感動を語り、書き、時には市民運動やボランティア活動を手伝っている。NHK放送文化賞、都民文化栄誉章、第48回菊地寛賞など受賞多数。妻の在宅介護の日々を語った「妻の大往生」(中央公論新社)をはじめ著書多数。

川越博美:聖路加看護大学教授・終末期医療に関する調査等検討会委員

1971年聖路加看護大学卒業。看護師。広島女学院大学助手、茨城県社会福祉協議会ボランティアコーディネーターを経て、白十字老人訪問看護ステーション所長。以後、聖路加看護大学地域看護学教授、看護実践開発研究センター教授を経て、現在、同大学臨床教授。さらに、パリアン在宅ホスピス緩和ケア研修センター看護師として在宅ケア現場での教育研修にあたっている。また「すみだ家で死ねるまちづくり」事務局として、市民と共に在宅緩和ケアのシステムづくりに取り組んでいる。全国訪問看護ステーション事業協会理事、在宅ホスピス協会会長などを務める。著書に、「ホスピスケアを始める人のために」(医学書院)他がある。

鈴木隆文:多摩南部地域病院外科医長

1985年昭和大学医学部卒業。医師、医学博士。専門は、消化器外科。東京女子医科大学消化器病センター外科を経て現在、東京都保健医療公社 多摩南部地域病院で外科医長として勤務。専門である肝胆膵の拡大手術のみならず、侵襲の少ない腹腔鏡手術にも積極的に取り組んでいる。東京女子医科大学 消化器外科准講師を兼任。日本外科学会指導医、日本消化器外科学会専門医、日本肝臓病学会指導医、日本消化器病学会指導医、日本内視鏡学会指導医。

英裕雄:新宿ヒロクリニック院長

1993年千葉大学医学部卒業。浦和私立病院勤務、桃泉会北本病院勤務、医療法人社団曙光会理事長を経て、現在、医療法人社団三育会理事長を務める。

林章敏:聖路加国際病院・緩和ケア医長

1988年宮崎医科大学医学部(現 宮崎大学医学部)卒業。淀川キリスト教病院内科、ホスピス医員等を経て1995年より日本バプテスト病院ホスピス医長、1998年より同ホスピス長。仏教大学、同志社大学、京都大学等の非常勤講師等も勤めた。2004年より聖路加国際病院に緩和ケア科医長として勤務。現在、広島大学大学院と東京医科歯科大学医学部の非常勤講師も勤める。編・著書として「死をみとる一週間」(医学書院)「誰でもできる緩和医療」 (医学書院)、他。2007年度より厚生労働省「終末期医療に関する調査等検討会」委員。

兵庫県立大学看護学部・教授、日本緩和医療学会副理事長

1976年熊本大学医学部附属看護学校卒、保健師助産師学校を経て虎ノ門病院に勤務。東洋大学経済学部Ⅰ部卒、千葉大学で看護学修士取得、東京女子医大看護短期大学で助手、講師を経て、ミネソタ大学でResearch scholarとして学び、帰国後1993年の兵庫県立看護大学開設当初から教育に携わる。大阪大学で人間科学博士を取得し、修士課程でがん看護専門看護師養成を担当。日本緩和医療学会副理事長、日本がん看護学会理事。現在、兵庫県立大学看護学部教授。